特別徴収関係の申請・届出様式のダウンロード

　ダウンロードしたい様式名をクリックして下さい。

様式

 【様式】給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(91KB)
 【様式】給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(55KB)
 【様式】特別徴収への変更依頼書(96KB)
 【様式】特別徴収義務者の変更届出書(70KB)
 【様式】納期の特例に関する承認申請書(13KB)
 【様式】退職所得の個人別明細書(107KB)

記載例・説明

 【記載例等】給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(195KB)
 【記載例等】特別徴収への変更依頼書(122KB)
 【記載例等】特別徴収義務者の変更届出書(138KB)
 【記載例等】退職所得の個人別明細書(254KB)
 【記載例等】納入書記載例(182KB)

提出方法

　恐れ入りますが、電子メールでは提出できません。
　市民税課(市庁舎2階)に直接提出されるか、下記住所まで郵送により提出してください。

　ダウンロードした様式の事業所様(控)が必要な場合は、コピーをして提出してください。

　郵送による提出で、事業所様(控)に受付印が必要な場合は、2枚1組で送付し、必ず切手を貼った返信用封筒を同封してください。返信用封筒の同封がない場合は、事業所様(控)の返送は致しかねますので、ご了承ください。

便利な電子申告をご利用ください

　電子申告を利用すれば、異動届や退職所得の個人別明細書を、インターネットを通じて提出することができます。
　詳細は各リンク先のページをご参照ください。

　｢eLTAX(地方電子申告サービス)｣のページ
　北海道電子自治体共同システムホームページ